急!我深户,个人参保的,生育医疗保险怎么报销?
栏目:深圳社保 人气:0 发表时间:2023-07-21 来源:网络
(急!我深户,个人参保的,生育医疗保险怎么报销?)
前段时间
有小伙伴在后台留言
“深户个人缴费参加生育医疗保险的,怎么报销?”
今天我们来聊聊
深圳户籍个人缴费的参保人
享受生育医疗保险待遇的那些事儿~
年满18周岁未达到法定退休年龄且未在用人单位就业的深圳市户籍居民,按《深圳市社会医疗保险办法》的规定,有参加生育医疗保险的人员,可以按规定享受生育医疗保险的相关待遇。
享受哪些待遇
已参加生育医疗保险的深户个人缴费的参保人可以享受待遇的生育医疗费用包括:
1、国家和省规定的产前检查费用;
2、终止妊娠的费用;
3、分娩住院期间的接生费、手术费、住院费、药费;
4、诊治妊娠合并症、并发症的费用;
5、计划生育的医疗费用,如放置或取出宫内节育器,施行输卵管、输精管结扎或者复通手术、人工流产、引产术等发生的医疗费用。
享受待遇条件
1、年满18周岁未达到法定退休年龄且未在用人单位就业的深圳市户籍居民,已按《深圳市社会医疗保险办法》的规定参加生育医疗保险;
2、已办理参保手续、足额缴交生育医疗保险费后次月的1日起享受生育保险待遇;
3、已办理全员生育登记或再生育审批。
如何享受待遇
如果是在深圳市内的
定点医疗机构发生生育医疗费用的
参保人可以通过刷卡记账的方式
结算相关的生育医疗费用
直接享受生育医疗保险待遇
▽
刷卡记账时别忘了提供本人的社保卡哦!
如果是在深圳市外的
定点医疗机构发生生育医疗费用的
参保人需要先行垫付
待其分娩、终止妊娠
或者施行计划生育手术后的1年内
申请市外生育医疗费用报销
▽
注意哦,产前检查的费用自办理全员生育登记或再生育审批之日起由生育医疗保险基金按规定支付。
相关问答
问
参加生育医疗保险后何时可以享受生育医疗保险待遇?
答
深圳户籍个人缴费生育医疗保险的参保人,在足额缴交生育医疗保险费后的次月1日起,办理全员生育登记或再生育审批,符合计划生育政策的,可以享受生育医疗保险待遇。
问
参加生育医疗保险的人员,在未提供计划生育证明前的产检费用可以报销吗?
答
生育医疗保险参保人符合计划生育政策的,其产前检查的基本医疗费用自完成办理全员生育登记或再生育审批之日起,由生育医疗保险基金支付。
问
个人缴交生育保险费的参保人能享受生育津贴吗?
答
不行。
生育津贴是职工按照规定享受产假或者计划生育手术休假期间,由用人单位按照职工原工资标准逐月垫付后,再向社会保险经办机构按照规定拨付给用人单位的。因此,由个人缴交生育保险费的参保人不能享受生育津贴。
问
市外生育医疗费用的报销时限是多久?
答
根据《深圳市社会医疗保险现金报销管理办法》规定,参保人应在医疗费用发生之日起12个月内(住院从出院日起算)办理申请报销手续,逾期不予报销。
符合享受生育医疗保险待遇的
记得不要错过这份生育礼包!
来源:深圳医保
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