深圳医疗保险一档二档三档有什么区别?深圳社保卡怎么用?
栏目:深圳社保 人气:0 发表时间:2023-08-10 来源:网络
(深圳医疗保险一档二档三档有什么区别?深圳社保卡怎么用?)
医保是我们社会保险中的一种,对于我们平时去医院看病拿药节省了不少的开支,可以使我们不用因为医疗费用而看不起病,那么你知道医疗保险也有分档次的吗?今天我们就来说说以深圳为例的医疗保险的档次,以及深圳医疗保险一档二档三档有什么区别。
深圳市基本医疗保险根据缴费及对应待遇分设一档、二档、三档三种形式。社保基本医疗保险一档二档三档的概念各地区不同,一档是综合医疗,二档是住院医疗,三档是劳务工合作医疗。
一档参保人:市内任一定点医疗机构就医。
二档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。
三档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院及门诊大病在规定医疗机构就医。
一档参保:人个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。
二档参保人/三档参保人:
属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;
属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元;
社区门诊统筹基金支付给每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。
个
一档医疗保险
缴费基数:为职工上月工资总额,最高为深圳市上年度在岗职工月平均工资的3倍,最低为上年度在岗职工月平均工资60%。目前,其最高和最低分别为元、5009元。
缴费比例:为8.2%(基本+地补),其中单位交6.2%,个人缴交2%。
二档医疗保险
缴费基数:为深圳市上年度在岗职工月平均工资,调整后按照8348元计算
缴费比例:为0.8%(基本+地补),其中单位0.6%,个人0.2%。
如果你是医保二档,从7月份开始,医保每月缴费66.78元,其中个人缴费16.70元。
三档医疗保险
缴费基数:为深圳市上年度在岗职工月平均工资,调整后按照8348元计算
缴费比例:为0.55%(基本+地补),其中单位0.45%,个人0.1%
如果你是医保三档,从7月份开始,医保每月缴费45.91元,其中个人缴费8.35元。
1、一档医保可直接去医院刷卡就诊
2、二档及三档医保需先绑定社康中心,到医院刷社保卡看病时需要先到社康中心办理转诊
3、在医疗保险定点药店买药可以刷社保卡
4、住院时出示有医保,住院费用自动划走
1.一档医保看病不用绑定社康,可以去市内任何社保定点医院就诊和住院,也可以在社保定点药房买药,这点是二档和三档做不到的;
2.一档医保有自己独立的个人账户,每月个人交的和公司的交一部分钱,进入个人账户,而二档和三档是没有个人账户的,且二档和三档门诊每个社保年度只有1000元的门诊限额;
3.在所有的社康医院看病可以报销30%,医疗个人账户支付70%,比如某一档参保人某次门诊费用是100元,那么统筹基金可以报销30元,另外70元从个人账户中扣除,如果卡中没钱就要支付现金。
4.做大型设备门诊检查时可以报销80%,另外20%给现金,比如说某一档参保人做了一个心脏彩超检查,用了1000元,就可以在医院直接记账800元,另外200元给现金,是直接记账,不需要特别申请或者到社保局报销,如果是二档、三档参保人,这1000元就得全部自费的了。
综上所述,以上就是深圳医疗保险一档二档三挡区别的相关内容,更多咨询可在本网站查看。
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