一年前在上海辞职了,医保也停交了,请问原来医保卡里的钱还能去医院用吗?
栏目:上海社保 人气:0 发表时间:2023-01-29 来源:网络
(一年前在上海辞职了,医保也停交了,请问原来医保卡里的钱还能去医院用吗?)
医保断缴了,住院不再报销。
《社会保险法》
第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
扩展资料:
案例:医保缴费中断后果很严重
李阿姨在社区门诊看病时被告知社保卡已停用,她不能像往常一样享受报销了。这是怎么回事?记者从市社保局获悉,由于医疗报销的上限与连续参保时间有关,如果参保者已连续参保3年以上,停保超两个月则意味着放弃每年60万元的报销额度。
由于社保卡出了问题,李阿姨便向社保局了解情况。社保局工作人员查询后发现,李阿姨上个月用于社保扣费的账户余额不足,导致医保被停。
据市社保局相关人士介绍,用人单位或参保人应按时足额缴纳医疗保险费。用人单位或参保人连续两个月未足额缴纳基本医疗保险费的,社会保险经办机构暂停该相关参保人的医疗保险待遇,按规定补缴相关医疗保险费和滞纳金后才能恢复享受医疗保险待遇。若连续3个月及以上未足额缴纳医疗保险费的,除须补缴全部医疗保险费和滞纳金外,其医疗保险待遇则按新参保人计算。
参保人停保的,从办理停保的次月起停止缴纳医疗保险费,并终止医疗保险待遇,停保前已缴纳医疗保险费不予退还。停保后3个月内办理续保的,视同连续参保;停保超过3个月再续保的,视作重新参保,按新参保享受医疗保险待遇,并重新计算连续参保缴费时间,参保职工停保前的缴费年限可以计入累计缴费年限。
市社保局透露,由于只是上个月因余额不足被停保,李阿姨只要在两个月内办理续保缴费手续,还可以正常享受待遇,医疗报销额度也不会受到影响。
参考资料来源:人民网-医保缴费中断后果很严重
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